湖南法治報(bào)訊(通訊員 何麗英 陳萬(wàn)翠)“我母親一百歲了,骨折還能手術(shù)嗎?”百歲高齡的崔奶奶因摔傷致左股骨粗隆間骨折,被送至新田縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷一科救治。家屬抱著一絲期望,心中滿是忐忑。
對(duì)年輕人而言,這不過(guò)是一次普通骨折;但對(duì)于一位百歲老人,這幾乎等同于一道“生死令”。
保守治療可能引發(fā)致命并發(fā)癥,手術(shù)則面臨高齡、心肺功能差、骨質(zhì)如“朽木”等重重難關(guān)。如何施治不僅是一次選擇,更是一個(gè)挑戰(zhàn) 。

經(jīng)完善相關(guān)輔查及全面細(xì)致評(píng)估老人情況后,醫(yī)生擬定了手術(shù)治療方案,遂邀請(qǐng)麻醉專家會(huì)診并參與術(shù)前討論。面對(duì)挑戰(zhàn),麻醉科團(tuán)隊(duì)沒(méi)有退縮:這個(gè)難題,我們啃!
手術(shù)需要行椎管內(nèi)麻醉,考慮老人脊柱已嚴(yán)重退變,韌帶鈣化、椎間隙近乎“消失”,常規(guī)穿刺成功率極低,稍有不慎便可能損傷神經(jīng)或?qū)е侣樽硎?。麻醉科主任反?fù)評(píng)估后親自上陣,在超聲引導(dǎo)與盲探經(jīng)驗(yàn)結(jié)合下,穿刺針精準(zhǔn)進(jìn)入預(yù)定位置,麻醉成功,老人生命體征平穩(wěn)。這一針,可以說(shuō)是整臺(tái)手術(shù)的“定海神針”。

在麻醉科成功破局后,手術(shù)醫(yī)生隨后接力。他們深知,手術(shù)時(shí)間越短、創(chuàng)傷越小,術(shù)后恢復(fù)越快。于是果斷采用微創(chuàng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),切口僅約7厘米,醫(yī)生在狹小視野內(nèi)完成骨折復(fù)位、鋼板塑形、螺釘固定等操作,每一枚螺釘?shù)纳疃扰c角度都經(jīng)過(guò)反復(fù)斟酌——既要固定牢固,又不能造成二次骨折。
手術(shù)過(guò)程中,麻醉醫(yī)生始終守護(hù)在患者身邊,實(shí)時(shí)調(diào)控麻醉用藥,骨科醫(yī)生同步通報(bào)手術(shù)節(jié)奏,兩個(gè)團(tuán)隊(duì)全程并肩作戰(zhàn),無(wú)縫銜接,麻醉穩(wěn)住“大后方”,術(shù)者攻克“主陣地”,監(jiān)護(hù)儀上的波形始終平穩(wěn),手術(shù)順利完成。


術(shù)后第二天,崔奶奶精神狀態(tài)良好,能自主進(jìn)食。醫(yī)生床旁查房時(shí),老人臉露笑容,并顫巍巍豎起了大拇指?!罢f(shuō)實(shí)話,我們當(dāng)時(shí)已經(jīng)做好最壞的打算了。真沒(méi)想到,咱們中醫(yī)醫(yī)院的技術(shù)水平有這么高了!”家屬不勝感慨。
7厘米的切口,換來(lái)一次新生。新田縣中醫(yī)醫(yī)院用事實(shí)表明:年齡不是禁區(qū),風(fēng)險(xiǎn)不是終點(diǎn),真正決定成敗的是醫(yī)療技術(shù)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與醫(yī)者仁心。
責(zé)編:左爽
一審:劉文紅
二審:伏志勇
三審:萬(wàn)朝暉
來(lái)源:湖南法治報(bào)
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